Когда я вижу эти столы, покрытые столькими яствами, мне чудится, что за каждым из них прячется, как в засаде, подагра, водянка, лихорадка и множество других болезней.

Джозеф Аддисон

Пода?гра (греч. podos – нога, греч. agra – захват, дословно "нога в капкане") - заболевание, в основе возникновения которого лежит повышение концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). Подагра, как правило, сочетается с ожирением и артериальной гипертензией, что составляет основу метаболического синдрома. Подобное сочетание дает высокий риск тяжелых кардиологических событий.

Болезнь, прозванная "болезнью богов" из-за связи с богатой жирной пищей и алкоголем, охватывает более четверти миллиона людей в разных странах мира. Интересен исторический очерк о подагре.

Подагра - заболевание, которое характеризуется отложением в разных тканях кристаллов уратов, отложение этих солей в организме возможно в нескольких случаях.

• Во-первых, повышенный синтез уратов может быть первичным и генетически обусловленным (так называемая, первичная подагра).
• Во-вторых, ряд заболеваний почек - например, поликистоз, гидронефроз, нефропатии,- могут сопровождаться нарушением выведения мочевой кислоты с мочой, и, соответственно, накоплением в организме ее солей, уратов.
• В-третьих, нарушение выведения мочевой кислоты возможно при ее избыточном образовании - при некоторых эндокринных заболеваниях, болезнях крови и кожи.
• В-четвертых, избыток поступления в организм – считается, что "пурины", которые находятся в мясе, морепродуктах и овощах, например, в зеленом горохе, зеленой фасоли, фасоли, цветной капусте и шпинате, способствуют их отложению в тканях и повышают уровень мочевой кислоты в крови.

Не смотря на многочисленные причины ее возникновения, известно, что преимущественно подагра развивается у мужчин в среднем и старшем возрасте; ее основные проявления следующие. Принято отсчитывать начало заболевания с первого приступа артрита - острого воспаления суставов. Хотя отложение уратов может начаться еще за несколько лет до развития артрита. Очень характерной локализацией артрита являются суставы большого пальца стопы. Их воспаление происходит очень быстро, сопровождается выраженным отеком сустава и сильной его болезненностью. Любое движение ноги усиливает боль. Менее типичным для заболевания является поражение локтевых, плечевых, подвздошных суставов и сочленений позвоночника.

Характерной особенностью артрита при подагре является его спонтанное (без лечения) полное обратное развитие за несколько часов или дней. Появлению нового острого приступа способствуют любые резкие изменения содержания мочевой кислоты в крови - как сторону ее повышения, так и понижения. Провоцировать колебание ее концентрации могут травмы (даже легкие ушибы), эмоциональный стресс, физическая нагрузка, резкое изменение диеты (как переедание, так и голодание), употребление алкоголя, кровотечения. Из медицинских манипуляций провоцировать приступ артрита могут хирургические вмешательства, лучевая терапия, прием витаминов, особенно В12, введение белковых препаратов или гепарина. При хроническом течении подагры, наряду с рецидивирующим артритом, происходит образование мелких очагов отложения уратов в тканях - так называемых, тофусов. Тофусы в виде округлых беловатых шишечек могут видны на краю ушной раковины, на пальцах кистей, в области локтей или коленей. Они безболезненны, и, как правило, располагаются в особенно в большом количестве вокруг стойких изменений суставов. Тофусы могут откладываться и в костной ткани, но диагностика их в этих случаях возможна только на рентгене. Более редко они обнаруживаются в гортани, сердце, структурах глаза, нарушая, соответственно, функционирование этих органов.

Диагностика проводится по лабораторным данным и инструментальным исследованиям.

Лечение подагры складывается из диетотерапии и приема лекарственных препаратов, снижение массы тела. И то и другое призваны снизить концентрацию уратов в крови и тканях организма. Лечение и наблюдение осуществляется комплексно, врачами разных направлений.

В КДЦ «АстраМед» в комплексной терапии используются экстракорпоральные методы лечения – плазмаферез и плазмосорбция. Эти методы позволяют удалить избыток мочевой кислоты, улучшить микроциркуляцию в органах, ускорить выведение мочевой кислоты и тем самым снизить потребность в больших дозах базовых препаратов.